老化過程顯著影響眼睛及其周圍區域，導致外觀和視力的各種變化。這些變化是由眼周皮膚、肌肉、脂肪和骨骼等多種因素相互作用引起的。
1. 眼瞼和皮膚的變化
隨著年齡增長，眼周皮膚變薄，彈性減弱。上眼瞼由於上眼瞼長度的延長和上眼瞼皺褶與上眼瞼邊緣之間對齊的喪失而下垂。這種下垂主要是由於年齡相關的提上瞼肌腱膜脫垂，即提上瞼肌的肌腱鬆弛或脫落。此外，上眼瞼皮下組織彈性喪失和減少也加劇了這種下垂效果。
2. 脂肪再分配和體積減少
面部脂肪，尤其是眼周的脂肪，隨著年齡增長發生顯著變化。上眼瞼和下眼瞼由於眶周脂肪的萎縮而體積減少。這種脂肪減少會改變上眼瞼的弧度，常常導致外觀更為凹陷。在下眼瞼，脂肪疝氣會導致眼袋的形成，因為下眶緣退縮且軟組織失去結構支撐。
3. 骨重塑
老化影響眼周的骨骼，特別是眶緣。隨著上眶緣內側高度增加和下眶緣外側退縮，眶孔的寬度和面積增加。這種退縮使眼睛看起來更小且更深陷，增加了疲憊和衰老的外觀。
4. 肌肉和韌帶的變化
眼周的肌肉也會發生變化。負責閉合眼瞼的眼輪匝肌會因反復收縮而形成魚尾紋。隨著表皮變薄和脂肪減少，這些皺紋變得更加明顯。此外，眼睛懸韌帶的拉伸導致眼睛在眶內位置的變化，導致老年性眼球下陷，即眼球看起來凹陷。
5. 淚溝和眼袋
淚溝，即眼部區域和上內側臉頰之間的凹陷，隨著年齡增長變得更加明顯。這是由於軟組織減少、脂肪萎縮和脂肪下垂引起的。隨著深層眶周脂肪的萎縮，淚溝的肌肉和骨骼解剖結構顯現出來，導致凹陷和內凹的外觀。隨著中面部體積的減少，淚溝的嚴重程度增加，進一步加劇了眼睛的衰老外觀。
眼周老化過程涉及皮膚、脂肪、肌肉和骨骼的複雜變化。這些變化導致典型的老化跡象，如眼瞼下垂、眼袋和凹陷的淚溝。理解這些變化可以幫助醫生制定有效的策略來應對老化跡象，並保持眼周年輕的外觀。