老化过程显著影响眼睛及其周围区域，导致外观和视力的各种变化。这些变化是由眼周皮肤、肌肉、脂肪和骨骼等多种因素相互作用引起的。
1. 眼睑和皮肤的变化
随着年龄增长，眼周皮肤变薄，弹性减弱。上眼睑由于上眼睑长度的延长和上眼睑皱褶与上眼睑边缘之间对齐的丧失而下垂。这种下垂主要是由于年龄相关的提上睑肌腱膜脱垂，即提上睑肌的肌腱松弛或脱落。此外，上眼睑皮下组织弹性丧失和减少也加剧了这种下垂效果。
2. 脂肪再分配和体积减少
面部脂肪，尤其是眼周的脂肪，随着年龄增长发生显著变化。上眼睑和下眼睑由于眶周脂肪的萎缩而体积减少。这种脂肪减少会改变上眼睑的弧度，常常导致外观更为凹陷。在下眼睑，脂肪疝气会导致眼袋的形成，因为下眶缘退缩且软组织失去结构支撑。
3. 骨重塑
老化影响眼周的骨骼，特别是眶缘。随着上眶缘内侧高度增加和下眶缘外侧退缩，眶孔的宽度和面积增加。这种退缩使眼睛看起来更小且更深陷，增加了疲惫和衰老的外观。
4. 肌肉和韧带的变化
眼周的肌肉也会发生变化。负责闭合眼睑的眼轮匝肌会因反复收缩而形成鱼尾纹。随着表皮变薄和脂肪减少，这些皱纹变得更加明显。此外，眼睛悬韧带的拉伸导致眼睛在眶内位置的变化，导致老年性眼球下陷，即眼球看起来凹陷。
5. 泪沟和眼袋
泪沟，即眼部区域和上内侧脸颊之间的凹陷，随着年龄增长变得更加明显。这是由于软组织减少、脂肪萎缩和脂肪下垂引起的。随着深层眶周脂肪的萎缩，泪沟的肌肉和骨骼解剖结构显现出来，导致凹陷和内凹的外观。随着中面部体积的减少，泪沟的严重程度增加，进一步加剧了眼睛的衰老外观。
眼周老化过程涉及皮肤、脂肪、肌肉和骨骼的复杂变化。这些变化导致典型的老化迹象，如眼睑下垂、眼袋和凹陷的泪沟。理解这些变化可以帮助医生制定有效的策略来应对老化迹象，并保持眼周年轻的外观。