疹又称为皮肤炎,是一种可引致皮肤过敏及发炎的问题,亦是十分常见的皮肤疾病,几乎每五个人便有一人曾被湿疹困扰。
湿疹是一种皮肤病,会导致皮肤发炎和刺激。最常见的湿疹类型是异位性皮炎,这是一种慢性疾病,会导致皮肤出现红色、痕痒和发炎的斑点。湿疹经常早期发病,于婴儿期发展,并且呈现慢性复发性过程。它不是传染病。尽管湿疹没有治愈方法,但有许多治疗方法可以帮助控制症状。
常见的湿疹类型 – 异位性皮炎(AD)是一种复杂的遗传疾病,经常伴随其他异位性疾病,如哮喘和食物过敏。这些状况可能同时出现或相继发展。 AD的原因可以划分为遗传和环境因素。
表皮屏障功能障碍是异位性皮炎的主要特征。皮肤屏障由几层皮肤细胞和脂质组成,有助于保持水分并防止刺激物进入。对于患有AD的个体,他们的filaggrin蛋白缺乏,此蛋白有助于形成皮肤的保护层。已确定filaggrin基因的突变是AD的主要遗传风险因素。由于皮肤屏障被削弱,刺激物和过敏原可能很容易渗透到皮肤中。细菌的增多可能会削弱和停用免疫反应和炎症的调节,导致炎症和痕痒。
在婴儿中,异位性皮炎经常以头皮和脸部的皮疹出现,并可能导致渗液和结痂。在儿童和成人中,皮疹更常见于手、脚和皮肤褶皱中。 AD经常与强烈的瘙痒相关联,这可以导致结节,并由于抓搔和摩擦而使皮肤增厚(甲状化)。除了这些特点,湿疹还可能对患者的生活质量产生重大影响,导致睡眠障碍、焦虑和抑郁。
湿疹的类型包括:
异位性湿疹
过敏性接触性皮炎
刺激性接触性皮炎
脂溢性皮炎
盘状湿疹
静脉曲张性湿疹
非药物治疗
您的医生将尝试识别和处理可能引起您湿疹的因素。如果您的皮肤科医生怀疑接触性过敏(过敏性接触性皮炎),可能会执行贴片测试以识别致病剂。
保持良好的一般皮肤护理是很重要的,尤其是当皮炎可能是长期困扰时:
经常涂抹润肤剂以保持皮肤湿润,尤其是洗澡后和感觉痕痒时;可能的话避免使用含香料的产品
短暂沐浴,五至十分钟内洗澡以减少蒸发
避免使用热水,改用温水
使用非肥皂基础的洁肤剂,因为肥皂往往会使皮肤干燥
沐浴后立即保湿
药物治疗
局部治疗
局部皮质类固醇通过抑制免疫反应和减少皮肤炎症而起作用。它们适合用于长期维护治疗,以防止复发。
局部钙神经因子抑制剂(TCIs)通过抑制钙神经因子的活性(钙神经因子是参与免疫反应和炎症的酶)来减少炎症和瘙痒。
湿敷疗法通常用于严重或广泛的湿疹,以改善皮肤屏障功能。它涉及将局部皮质类固醇涂抹于受影响区域,以保湿皮肤和增强药物吸收。
Crisaborole是一种抑制引起炎症的酶的抑制剂。通过阻止某些酶的释放,crisaborole可以缓解炎症,因此缓解轻至中度AD患者的症状。
全身疗法
口服皮质类固醇,因为它们是肾上腺产生的激素的合成版本,可以调节身体对压力和炎症的反应。
环孢素是一种免疫抑制药物,通过抑制免疫系统和减少炎症而起作用。它通常用于短期治疗对其他治疗无反应的严重湿疹。
Dupilumab (Dupixent) 是一种针对参与免疫反应的分子的生物制剂。它通过皮下注射给药,对于中度至严重的疾病,如果局部治疗不能适当地控制,它在减少湿疹症状方面是有效的。
辅助治疗
辅助治疗是指与主要治疗(通常是局部皮质类固醇)结合使用的附加治疗,以改善治疗效果。使用抗生素可能降低细菌感染的风险,而抗组胺剂可以缓解过敏症状,如痕痒、打喷嚏和流鼻涕。