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GLP-1 drugs

有一群用於2型糖尿病的藥物,被稱為胰高血糖素類似肽1(GLP-1)激動劑,這些藥物不僅可以增強血糖調節,還可能導致體重減輕。體重減輕的程度可能因GLP-1藥物的具體類型和使用的劑量而有所不同。

GLP-1激動劑通常通過注射給藥,每天或每周一次; 截至本文撰寫之日,在香港只有Saxenda獲得批准用於控制體重:

– Dulaglutide(Trulicity)(每周一次)

– Exenatide延釋(Bydureon BCise)(每周一次)

– Exenatide(Byetta)(每天兩次)

– Semaglutide(Ozempic)(每周一次)

– Liraglutide(Saxenda)(每天一次)

– Lixisenatide(Adlyxin)(每天一次)

– Semaglutide(Rybelsus)(口服,每天一次)

這些藥物的作用是模仿胰高血糖素類似肽1的效應。當餐後血糖水平上升時,GLP-1藥物刺激身體產生更多胰島素,有助於降低血糖水平。雖然目前尚不清楚GLP-1藥物如何促進體重減輕,但它們已知可以抑制食慾並減慢食物從胃到小腸的移動,使人們感到更持久的飽腹感。

除了有助於血糖控制和體重減輕之外,GLP-1可能還提供其他重要益處,例如降低心臟病、心力衰竭、中風和腎臟病的風險。這些藥物還與血壓和膽固醇水平的改善有關,儘管目前尚不確定這些益處是否直接由藥物引起,還是因為體重減輕的結果。

然而,除了一種GLP-1藥物外,所有GLP-1藥物都必須通過注射給藥,與所有藥物一樣,它們帶有副作用的風險,其中一些可能是嚴重的。常見的副作用包括噁心、嘔吐和腹瀉。與GLP-1藥物相關的一個更嚴重的風險是低血糖水平(低血糖),特別是在與其他降低血糖的藥物如磺脲類或胰島素一起使用時。

對於有髓樣甲狀腺癌或多發性内分泌瘤個人或家族病史的個體,不建議使用GLP-1藥物,因為這些藥物與動物研究中的甲狀腺腫瘤有潛在聯繫。對於曾經經歷過胰腺炎的人,也不建議使用這些藥物。

GLP-1藥物之間的差異包括劑量(通常控制體重需要比糖尿病管理更高的劑量)、給藥方式(大多數是注射的,但有一種是藥丸形式)、額外益處(有些可能提供心臟保護)、適宜年齡(所有藥物都批准用於成人,但有些也批准用於兒童)和耐受性(如果一種GLP-1藥物耐受性不佳,可以嘗試另一種)。

GLP-1藥物最常見的副作用是胃肠道症狀,如噁心、嘔吐、腹瀉和便秘。管理這些副作用涉及飲食調整和補充水分。比較少見但更嚴重的副作用包括胰腺炎、胃腸麻痹和腸梗阻。如果在使用GLP-1藥物時出現嚴重副作用或症狀,重要的是立即尋求醫療幫助。此外,如果您正在使用GLP-1藥物並安排進行需要全身麻醉的手術或程序,請告知您的醫生,因為這些藥物會減緩消化並可能需要在手術前停止使用。