玫瑰痤疮是一种慢性发炎，确实原因未明。但现时越来越多证据表明，丘疹脓疱性玫瑰痤疮(papulopustular rosacea)的成因可能与螨虫有关。这种玫瑰痤疮的表症包括：面部中央持续泛红，出现丘疹或脓疱。丘疹微微突起，呈红色；脓疱是淡黄色的脓疮。
螨虫是什么？
螨虫是微生物群系，属于人类的自然组成部分，生活于人体表面和内部。而玫瑰痤疮与两种螨虫有关：
- 毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)：生活在毛囊中，主要分布在面部和眼睑
- 皮脂蠕形螨(Demodex brevis)：生活在皮脂腺中
螨虫的主要食物是表皮细胞和皮脂，它们占据了皮脂腺发达的区域，如面部（尤其是鼻子、脸颊、前额和下巴)。
螨虫与玫瑰痤疮
现时未能确定螨虫与玫瑰痤疮的关系：例如两者是否有关联、螨虫过多是玫瑰痤疮的成因还是结果等。但仍有以下发现，暗示两者可能有关：
- 螨虫与玫瑰痤疮同样活跃于鼻子、脸颊、前额和下巴
- 玫瑰痤疮患者身上的螨虫数量较一般人为多
- 患者的丘疹和脓疱中发现了大量螨虫
- 严重的螨虫感染（蠕形螨病）有类似玫瑰痤疮的症状
此外，越来越多的证据表明，螨虫或与它相关的细菌(Bacillus oleronius)会引起玫瑰痤疮患者的免疫反应（炎症），引发丘疹脓疱性玫瑰痤疮(papulopustular rosacea)。而抗生素消灭Bacillus oleronius后，玫瑰痤疮亦会有改善。
玫瑰痤疮可分为四个类别，包括：
- 红斑血管扩张型(erythrotelangiectatic rosacea)
- 丘疹脓疱型(papulopustular rosacea)
- 鼻瘤型，又称酒糟鼻(rhinophymatous rosacea)
- 眼睛型(ocular rosacea)
丘疹脓疱性玫瑰痤疮(papulopustular rosacea) 与螨虫的关系更为密切。
螨虫药膏与玫瑰痤疮的治疗
就此，有药厂研究消灭螨虫对玫瑰痤疮的疗效——ivermectin 1%（伊维菌素乳膏）是种螨虫药膏，具有抗蠕虫感染和抗炎特性。 Ivermectin已被证实可明显改善中度至重度的丘疹脓疱性玫瑰痤疮(papulopustular rosacea)，在2014年亦获FDA批准可用于玫瑰痤疮患者。虽然未能确定其疗效与螨虫数量减少有关，但这种螨虫药膏可有效治疗丘疹脓疱性玫瑰痤疮(papulopustular rosacea)。如有需要请先咨询医生意见。