暗疮的凹凸洞有多种类型，不同的类型有不同的处理方法，其中冰锥型凹凸洞就最难处理。
程先生，三十五岁，在十多岁的时候暗疮十分严重，亦没有好好医治。 现在留下暗疮的后遗症——凹凸洞。 检查后，他的凹凸洞主要为冰锥型，而这类凹凸洞采用多种治疗方法的效果都不佳。 其中一种可以尝试的是三氯醋酸治疗，相信不是很多人听闻过吧。
冰锥型凹凸洞难以处理的原因是疤痕深延伸到真皮，甚至达到皮下组织，一般治疗如：激光焕肤、磨皮或微针等都较难达到此深度。 当然，可尝试用外科方法处理，但价钱和难度都非常高。 程先生的冰锥型凹凸洞尤其严重，而他亦极希望在结婚前有所改善，所以我便和他讨论不同的处理方法。
三氯醋酸（TCA）常用于化学焕肤中，一般会用浓缩的TCA稀释到15%至30%浓度，用作改善肤色和幼纹等。 而未被稀释的高浓度的TCA（85-95％）则有极强的穿透力和破坏力。 其中由Lee et al (2002)提议的治疗方案叫TCA CROSS（Chemical Reconstruction Of Skin Scars）技巧。 方法是用牙签将90% 至100% TCA涂在凹凸洞的底层，过程中会破坏整条冰锥，刺激新的胶原蛋白，填补凹陷处。 每四至六星期重复做2-4次，逐步将深深的凹凸洞变浅，然后再做激光或微针治疗。 其中一项研究数据显示，有65%的人对CROSS治疗有超过50%的改善，而副作用亦不高。
但这项治疗的风险其实不低，如不慎把TCA涂在其他部位的皮肤上或涂抹得太多，可造成永久的疤痕。 另外，亦有可能出现色素沉着或反白现象，故此治疗絶对要由医生处理。
冰锥型凹凸洞传统上甚难处理，可以透过TCA CROSS治疗技术将其改善，如有问题的话，可向您的医生请教！