TCA CROSS全名是Chemical Reconstruction Of Skin Scars,顾名思义是化学修复皮肤凹凸洞,所采用的化学成份是三氯醋酸 (Trichloroacetic Acid即 TCA) 。 TCA CROSS要经注册西医进行,特别适合因暗疮造成凹陷疤痕的患者。暗疮发炎虽属普遍的皮肤问题,但情况却可导致凹陷、增生型或蟹足肿型疤痕的出现。暗疮疤痕影响仪容,令心理受到一定程度的困扰,无疑对交际产生严重障碍。
开始进行TCA CROSS 时,会先将极少量但浓度极高(80~90%)的TCA置淀在凹疤内的底部,令该局部的地方发炎,通过这种发炎发应令该处皮肤形成新的胶原蛋白,减低了凹疤的深度,令外观因此得到改善。然而,若要完全解决皮肤凹凸洞的问题,需要混合其它凹凸洞治疗才可。
什么人适合接受TCA CROSS治疗呢? 这基于以下因素:
- 暗疮疤痕的类型和严重程度
- 病人的期望
- 临床医生的判断及预期
TCA CROSS特别有助治疗下列凹陷性疤痕:
- 冰锥型凹疤Ice-pick acne scars
- 浅盒型凹疤Boxcar acne scars
TCA CROSS 的治疗程序:
TCA CROSS进行程序,视乎需治疗的凹疤数量,一般可以在数分钟内完成。当中步骤简述如下:
- 病人需平卧在床,必须保持舒适因为在疗程进行时不能乱动
- 用浸有消毒药水或生理盐水的纱布擦拭干净皮肤
- 将份量刚好的TCA,以幼细的钝器蘸上,把过多的除掉
- 针对局部地方,将TCA涂抹到凹疤的底部
- 当TCA在皮肤表面开始结霜(通常在10秒内)时,把幼细钝器移出
- 然后对其余适宜接受治疗的凹疤重复上述的步骤
- 在进行中途须用浸有生理盐水/消毒药水的纱布来清洁皮肤
治疗后需知:
- 在疤痕上的结霜可维持1个小时或以上
- 受治疗部位的皮肤周围可能会红肿24至48小时
- 有些情况下,2至3天后该部位会形成小痂,于3至7天后脱落
- 可以如常地洗脸或者化妆
- 建议做足防晒措施,涂上防晒霜以减低出现色素沉着的机会,
最佳的改善需要3至6次TCA CROSS治疗,可以在6个月内完成整套疗程,每隔4星期重复进行。
TCA CROSS的并发症并不普遍,但较常见出现的并发症包括:
- 局部地方受刺激过度,出现持续发红或红斑
- 一些部位如嘴唇、鼻孔、眼结膜或角膜等如意外接触了TCA,这些地方
的粘膜表面会受损导致溃疡,令患者感到痛楚,并有机会出现疤痕
- 发炎后产生过度色素沉着(通常属短暂性) 或色素反白(可能是永久性)
- 与相邻的疤痕合并形成较大疤痕
- 凹痕没有如期的理想反应,或改善不足
综合 TCA CROSS和其他疗程
为更有效改善暗疮凹凸洞,在TCA CROSS外还可加以下疗程:
- 外涂维他命A酸
- Dermapen微针治疗
- 分段式激光疗程 (Fraxel, Fractional Co2激光)
- 挑针治疗
接受TCA CROSS后的情况如何呢?
向暗疮造成的凹疤施行TCA CROSS后,在6个月内该处可能呈现适度的改善。治疗效果与治疗前凹凸洞的严重程度成正比的。