皮膚切片是醫學皮膚科中其中一項最重要的診斷程序，在香港亦廣泛應用，用以診斷多種皮膚疾病。由黑色素瘤、基底細胞癌等皮膚癌，到慢性皮疹、感染及自身免疫疾病，皮膚切片可提供明確診斷，有助制定有效的治療方案。此程序快速、安全、準確度高，是診斷複雜皮膚病的黃金標準。
甚麼是皮膚切片？
皮膚切片是指切取一小塊皮膚組織，進行顯微鏡檢查。根據臨床情況，醫生可能會進行以下其中一種活檢方式：
- 刮除活檢（Shave biopsy）：刮走表層皮膚組織；
- 穿刺活檢（Punch biopsy）：用圓筒狀工具切取較深層的皮膚組織；
- 切除活檢（Excisional biopsy）：完全切除病變部位。
這些程序一般在門診診所進行，使用局部麻醉，能協助確認或排除特定皮膚病的診斷。
主要特點
皮膚切片提供極高的診斷準確性，可檢測癌症、感染和炎症性疾病。手術屬微創，通常只需數分鐘完成，併發症風險低。根據需要，檢體亦可進行更深入的分析，例如免疫螢光染色或分子檢測。
操作流程
醫生會先清潔及以局部麻醉令患處麻痺，然後使用適當方法切取一小塊皮膚組織。傷口會被包紮，必要時縫合。檢體送往病理化驗所進行顯微鏡分析，報告通常在數天至兩星期內完成，作為日後治療的重要依據。
適用部位及對象
皮膚切片幾乎可應用於身體任何部位。建議用於出現以下情況的人士：
- 可疑的痣或黑點
- 長期未癒的傷口
- 原因不明的皮疹
- 病變大小或顏色有變化的皮膚病灶
主要好處
- 準確及早期發現皮膚癌
- 對複雜皮疹及自身免疫病作出明確診斷
- 程序簡單快捷，恢復時間短
- 有助制定個人化治療計劃
程序與術後護理
整個皮膚切片程序通常只需約10至20分鐘。患者當日可恢復日常活動。術後護理包括保持傷口清潔、包紮及避免刺激。康復時間視乎活檢種類而定，一般為一至三星期。如有縫針，通常數天內會安排拆線。
安全性與副作用
皮膚切片屬安全程序，併發症極少。部分人可能出現輕微出血、紅腫或疤痕，但情況一般輕微。感染亦不常見，若有發生，通常可輕易治療。
常見問題
• 做活檢會痛嗎？
只有在注射局部麻醉時會感到輕微不適。
• 康復需時多久？
一般為一至三星期，視乎活檢類型、傷口大小及部位而定。
• 會留疤嗎？
可能會有輕微疤痕，醫生會盡量減少疤痕的大小及明顯程度。
• 甚麼情況下應考慮做活檢？
當皮膚出現變化，例如痣有改變、不癒合的傷口或無法解釋的皮疹時，應諮詢醫生是否需要進行皮膚切片。