「聚左乳酸」注射在香港已經流行了好幾年，其填充效果和安全性都甚為理想。
在使用初期，醫生們都未能充分掌握其特性，令副作用增加。幸好經過不斷的交流和改進，現在的技術已十分成熟了。在2014年9月份學術文獻Journal of Drugs in Dermatology有一篇回顧（review）文章*，分享了使用「聚左乳酸」多年後的心得，值得大家參考。
「聚左乳酸」注射自1999年面世起，便廣泛應用在醫學美容的療程。「聚左乳酸」能有效刺激膠原蛋白，效果長達兩年。在初期使用時，頻頻出現一些輕微副作用：注射位置腫痛、紅、瘀、發炎、結節形成等。大部份副作用都會在數天後自然消失。但結節可以維持數月或甚至超過一年時間。結節（nodule）大部份屬於不可（invisible）的種類，少部份是可見（visible）的。雖然95%的結節都會自然消失，但有些需要注射生理鹽水或類固醇處理。根據多年的研究發現，這些結節是可以預防的。
結節形成的原因，不外乎是因為「聚左乳酸」粉末在皮膚裏分佈不均勻。當「聚左乳酸」粉末聚在一起的時候，令皮膚產生外來物反應（foreign body reaction），產生結節。要減少結節形成的機會，要由開藥粉做起。一般建議要提前在至少４８小時開始，用多於５毫升生理鹽水或無菌水溝淡，期間亦要適當搖勻。注射前亦要用適量的麻醉藥水溝淡。注射時，醫生的技術甚為重要。要均勻注射在適當的皮膚層面，亦要避開一些容易產生結節的部位，例如：口角、眼部、額頭紋等。醫生亦應盡量避免注射在淺層皮膚，因結節在淺層皮膚較易形成。注射後的護理亦極為重要，病人要在隨後五天定時按摩，令藥粉分佈得更均勻。
雖然「聚左乳酸」效果理想和注射方法已成熟，但亦有一定風險。如果要知道自己適合注射與否，最好還是和您的醫生商討一下。
*European Expert Recommendations on the use of injectable Poly-L-Lactic Acid for facial rejuvenation. Volume 13 Issue 9. Journal of Drugs in Dermatology.
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