软组织填充剂，也被称为真皮填充剂或注射填充剂，是注射到皮肤中的物质，用于恢复失去的体积、抚平皱纹和折痕，以及增强面部轮廓。它们已成为非手术面部年轻化的基石，提供了一种以微创方式解决面部与年龄相关变化的方法。
面部老化的特征是皮下脂肪逐渐流失，这一过程对于面颊、颞部和眼下等关键区域的体积减少具有重要影响。这些体积损失导致面部结构下垂和平坦化，从而形成皱纹和折痕（如鼻唇沟、木偶线）、出现凹陷（如眼下凹沟）以及下巴线条不再明确。此外，皮肤本身的胶原蛋白和弹性蛋白也会流失，进一步加剧细纹和皱纹的出现。
软组织填充剂通过物理地占据皮肤下方的空间来恢复流失的体积，并为上层组织提供支撑。在特定部位注射时，它们可以使凹陷的脸颊丰满，填补深层皱纹和折痕，抚平细纹，增强唇部体积，改善下颌线和下巴的轮廓。立即的效果是更加年轻和焕然一新的外观，线条柔和，面部对称度改善。
各种软组织填充剂可供选择，每种填充剂都有其独特的组成、特性和持久性。这些填充剂可以大致分为临时、半永久和永久性填充剂，尽管趋势更倾向于使用临时和半永久性的选择，因为它们的安全性和面部美学的演变性。
透明质酸填充剂是最受欢迎的临时填充剂之一。透明质酸是皮肤中天然存在的物质，有助于保湿并提供体积。这些填充剂具有生物相容性，并能提供平滑、自然的效果。它们也可以通过一种称为透明质酸酶的酶逆转，如果需要，可以溶解填充剂。透明质酸填充剂具有不同颗粒大小和黏度的各种配方，使它们适合处理从细纹到深皱褶和体积增加的广泛问题。它们的持续时间通常从6个月到18个月不等，具体取决于产品和注射区域。
另一种临时填充剂是注射用胶原蛋白。这些填充剂是由纯化的牛或人类胶原蛋白制成，是最早使用的皮肤填充剂之一。然而，由于其效果持续时间较短（通常为3-4个月）以及过敏反应的风险，通常需要在治疗前进行皮肤测试，它们的受欢迎程度有所下降。
羟磷灰石钙（CaHA）是一种半永久性填充物。它由悬浮在凝胶载体中的微小磷酸钙颗粒组成。一旦注射，凝胶会立即提供体积，随着时间的推移，CaHA 颗粒会刺激身体产生自身的胶原蛋白。这种双重机制带来的效果更持久，通常约为 12-18 个月。 CaHA 填充物常用于较深的皱纹和折痕，以及恢复脸颊和太阳穴的体积。
聚L-乳酸(PLLA)是另一种主要通过刺激胶原蛋白生成的半永久填充剂。这种填充剂需要通过一系列治疗进行注射，结果会随着新胶原蛋白的形成在几个月内逐渐显现。 PLLA对于恢复整体面部容量和改善较深皱纹的外观特别有用。其效果可以持续两年或更久。
永久性填充物，如悬浮在胶原蛋白凝胶中的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）微球，可提供持久的效果。然而，其使用伴随着较高的并发症风险，包括结节形成以及纠正任何不良效果的困难，使得许多医生不太喜欢使用它们。
软组织填充剂的注射技术对于获得最佳和自然的效果至关重要。从业者使用各种技术，包括线性穿线法（在拔出针头的同时注射填充剂）、串联穿刺法（进行多个小注射）和点滴技术（注射小量的填充剂）。注射的深度也因使用的填充剂类型和治疗的部位不同而有所不同，从处理细纹的表浅真皮层到为恢复体积的深层皮下组织或骨膜上平面。
使用软组织填充剂的潜在风险和并发症包括与注射相关的问题，例如注射部位的瘀伤、肿胀、发红和疼痛。这些通常是暂时的，会在几天内自行消退。更严重但较少见的并发症可能包括感染、过敏反应、结节形成、血管闭塞（可导致皮肤坏死）和填充物移位。选择一位对面部解剖学和注射技术有深入了解且经验丰富的合格医师对于降低这些风险至关重要。 总结来说，软组织填充剂是一种有价值的工具，通过恢复流失的容积和平滑皱纹和折痕来对抗面部老化。多样化的填充剂可根据个人的需求进行量身定制的治疗，以达致自然的年轻效果。尽管一般情况下是安全的，但对患者来说，了解潜在的风险并选择技术熟练的医师进行填充剂治疗是至关重要的。