今天我们就来深入探讨各种外用A酸的选择，让我们一起找到最适合自己的美容方案，避免留下讨厌的暗疮疤痕。市面上有多种A酸产品，其中最常见的包括第一代A酸（学名Tretinoin）、Epiduo、Epiduo Forte和新上市的第四代A酸Aklief（trifarotene）。面对这么多选择，究竟该如何挑选呢？
首先，让我们来了解一下第一代A酸。作为历史最悠久的A酸，它在治疗暗疮、色素沉着及老化迹象方面都有显著的效果。尽管它是效果最强的，但使用后的皮肤反应也会是最大的。这些反应包括红痒或刺痛，这在我看来并非真正的副作用，而是皮肤对药物的正常反应。值得一提的是，由于其光敏感性，建议这款A酸不要在白天使用，避免阳光刺激。
来到第二代A酸，即Etretinate。这种药物在市场上已经不再使用。
第三代A酸，例如Epiduo和Epiduo Forte，则是光稳定的，即使白天使用也不会导致问题。尤其是Epiduo Forte含有0.3%的Differin和2.5%的过氧化苯（BPO），能提升治疗效果，特别适合炎症性暗疮的治疗。
在不断进步的医疗科技下，第四代A酸trifarotene应运而生。这款A酸采用选择性结合技术，理论上对肌肤的副作用会较少。但根据我自身及病人的使用经验，trifarotene的耐受性与第一代A酸相较也只是稍微好一点。
最终，选择适合的A酸取决于你的肤质和治疗需求。无论是选择第一代、第三代还是第四代，只要能有效控制暗疮，都是不错的选择。如果使用非处方药物后发现效果不佳，可以考虑市面上的其他选择，如Epiduo或trifarotene。
在此，我也要提醒每位追求完美肌肤的朋友，若暗疮持续无法控制，尽快寻求医生的协助，必要时可使用更强效的药物，毕竟治疗的及时性能有效预防未来的暗疮疤痕形成。