你好,大家好!今天我们要聊的话题是暗疮的治疗,特别是有关口服抗生素的部分。很多人可能会好奇,为什么勤奋地涂抹各种治疗药膏却依然无法根治暗疮?其中口服抗生素是否能带来改变呢?还有,使用抗生素会有哪些副作用等等,让我们来深入探讨。
首先,当暗疮的情况从轻微的粉刺发展到严重的脓泡和囊肿,治疗的复杂性便会提高。医生会针对不同的病理机制,选择合适的治疗方法,其中口服抗生素被广泛认为是有效的选项之一。
在市场上,四环素类抗生素最常被使用。这些抗生素的历史可追溯至1950年,当时四环素首次获得批准。随着时间的推移,多西环素和米诺环素也陆续在1960和1970年进入市场。而最新的萨瑞环素则是在2018年在美国上市,但目前尚未在香港推出。
那么,为什么四环素类抗生素可以有效治疗暗疮呢?首先,虽然抗生素主要用于对抗细菌感染,但暗疮的成因却涉及多方面的因素,包括皮脂分泌、角质积聚、细菌增生和炎症反应。四环素类抗生素具有抗菌的功能,能够消灭痤疮杆菌,同时降低皮肤中游离脂肪酸的浓度,以减少细菌的炎症能力。这些都是四环素在治疗暗疮过程中发挥的重要机制。
关于抗生素的使用,服用周期和持续时间是非常重要的。一般建议在开始使用口服抗生素时,应遵循医生的指示,接受为期两到三个月的疗程。然而,为了避免抗药性等问题,专家建议最长的服用时间不应超过三个月。
抗药性是一个日益严重的问题。在1979年时,痤疮杆菌的抗药性感染比例为20%,到了2000年,这一数字已攀升至64%。因此,无论是口服还是外用抗生素,都应与其他治疗方式搭配使用,以防止细菌产生抗药性。
除了口服抗生素以外,医生通常还会推荐一些外用药膏,如外用A酸、外用抗生素及过氧化苯甲酰等。特别是过氧化苯甲酰,其抗菌特性不容易导致抗药性,因此与口服抗生素搭配使用有助于提高治疗效果。
然而,使用抗生素也有其副作用需要注意。对于四环素,由于需要空腹状态下服用,现在已经不太常见,而多西环素和米诺环素则相对灵活,食物对其效果影响不大。但在服用后的一个小时内,建议不要躺下,以免造成胃酸逆流,影响食道。
此外,四环素类药物会增加皮肤对阳光的敏感性,所以在治疗期间必须做好防晒措施。特别需要注意的是,米诺环素的脂溶性较高,理论上可较好渗透至皮脂腺,但目前尚缺乏更多实证支持其效果。
对于八岁以下的小朋友及孕妇或哺乳中的女性,四环素类药物是不建议使用的,因为可能影响牙齿和骨骼的发育。在一些较严重的情况下,医生可能会考虑搭配口服A酸,但强调这两种药物绝对不能同时使用。
最后,值得注意的是,在2018年美国已经推出一种名为萨瑞环素的新型药物,它能减少肠胃道副作用,但目前尚未在香港上市。