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异维A酸治疗暗疮的指引

暗疮是一种常见的皮肤病,影响着全球数百万人。它会引起身体和精神上的痛苦,导致疤痕形成和自尊心下降。幸运的是,异维A酸是一种有效的治疗方法,适用于对其他治疗方法没有反应的严重暗疮。

异维A酸是一种合成维甲酸,可减少皮脂分泌,抑制暗疮丙酸杆菌的生长,并防止新的暗疮损害形成。它适用于对其他治疗方法(包括局部和口服抗生素)没有反应的严重结节性暗疮。异维A酸对预防疤痕形成和改善现有疤痕的外观也有效。

处方异维A酸需要仔细考虑患者的病史,包括之前对暗疮的任何治疗、目前的用药和潜在的疾病。由于存在严重出生缺陷的风险,异维A酸对孕妇禁用。育龄期女性患者必须在治疗期间和治疗结束后一个月内使用两种避孕方法。如果伴侣有生育潜力,男性患者也应在治疗期间使用避孕方法。

异维A酸还禁止用于对维甲酸过敏、严重肝功能损害或高脂血症的患者。血脂升高的患者通常可以通过严密监测来控制。建议患者在治疗期间和治疗结束后至少一个月内避免捐血。

异维A酸的批准剂量根据患者的体重计算,即每天每公斤500微克(分成一到两次服用),持续两到四周,必要时增加到每天每公斤1毫克,持续16到24周;最大累积剂量为每公斤150毫克,每疗程。对于大多数暗疮患者,开具低剂量异维A酸。研究表明,使用低剂量异维A酸对大多数暗疮患者有效,副作用比高剂量少。

异维A酸治疗应至少持续到暗疮清除后三到四个月,以降低复发风险。暗疮清除所需的时间各不相同,有些患者需要更长的治疗时间。如果复发,如果自上次疗程结束至少已过八周,可以重复治疗。

异维A酸通常耐受性良好,但它会引起副作用,包括皮肤、嘴唇和眼睛干燥、流鼻血、关节痛和肌肉酸痛。在病情好转之前,患者也可能会出现暗疮最初恶化的情况。罕见但严重的副作用包括抑郁、自杀意念和炎症性肠病。应密切监测患者是否存在这些副作用,并建议患者在出现这些副作用时寻求医疗救助。

医生还应注意异维A酸与其他药物相互作用的可能性。异维A酸与其他通过肝脏代谢的药物(如四环素和红霉素)一起使用时会增加肝毒性的风险。异维A酸还会与口服避孕药相互作用,降低其效果。医生应仔细查看患者的用药清单,并根据需要调整治疗计划。

异维A酸是一种对对其他治疗方法没有反应的严重暗疮的有效治疗方法。在使用异维A酸之前,医生应仔细考虑患者的病史,包括任何潜在的疾病和目前的用药。育龄期女性患者必须在治疗期间和治疗结束后一个月内使用两种避孕方法。异维A酸治疗应至少持续到暗疮清除后三到四个月,以降低复发风险。医生应密切监测患者是否存在副作用和药物相互作用,并根据需要调整治疗计划。通过仔细判段和监测,异维A酸可以为严重暗疮患者提供显著益处。