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玫瑰痤瘡與食物

常言道西医无戒口,但对玫瑰痤疮患者而言,有些食物可能会令症状加剧。每种食物引起皮肤反应的原因未必一样,也并非所有患者都会对同一种食物起反应。为免症状突然恶化,玫瑰痤疮患者可以观察用餐后的皮肤反应,尤其是以下几类食物:

第一类,辛辣食物和酒精等刺激食物。食用这类食物会令角质细胞产生TRPV4(transient receptor potential vanilloid)——TRPV4是一种蛋白质,会增加P物质(一种神经调节剂)的水平,令身体释放组织胺和导管素(cathelicidins)。组织胺和导管素属于先天免疫系统的一部分,会激活身体的免疫反应,导致炎症。研究亦发现,导管素有机会导致类似玫瑰痤疮的症状,包括丘疹、肿块、血管反应(如潮红和微丝血管扩张)等。如果玫瑰痤疮患者在发作期间进食这类食物,有机会令症状加剧。 

第二类食物的覆盖的范围较广,包括含甲醛或冰冷的食物、芥末油和肉桂醛。部分食物中天然含有少量甲醛,如木瓜、橙、梨和香蕉,鱼、肉和家禽,牛奶、糖和咖啡。甲醛亦有杀死微生物以延长保质期的能力,因此常用于食品加工之中。进食这类食物会令身体释放另一种蛋白质——TRPA1(transient receptor potential alkyrin 1)。 TRPA1与TRPV4类似,都会增加P物质的水平,令身体释放组织胺和导管素。不同的是,除了炎症和潮红之外,它亦可能引起玫瑰痤疮的另一症状——痕痒。

第三类是含有烟酸(niacin)的食物,包括家禽、吞拿鱼、花生和甲壳类动物。这类食物会导致兰格汉氏细胞(Langerhans cells)释放前列腺素,从而导致发红和炎症。 

有人会问,上述提及的食物这么多,玫瑰痤疮患者需要全部戒掉吗?其实不一定。以含有甲醛的食物为例,每种食物的甲醛含量未必一样,它们引起的皮肤反应可大可小,甚至有人不受影响。与其戒掉所有食物,更可行的做法是观察、纪录自己进食后的皮肤反应,减少食用会引起特殊反应的食物,以免玫瑰痤疮突然恶化。