Wegovy（semaglutide） 是一种处方注射药物，适用于患有肥胖或超重的成人作长期体重管理。美国食品及药物管理局（FDA）于2021年批准此药，用作每周一次的GLP-1受体促效剂，适用于：
• 体重指数（BMI）≥30（肥胖），或
• BMI ≥27 并伴随至少一种与体重相关的健康问题（如高血压、第二型糖尿病等）。
Wegovy 含有与治疗第二型糖尿病的 Ozempic 相同的活性成分 semaglutide，但剂量更高（2.4 毫克），专门针对减重。这种较高剂量的 semaglutide 模仿天然荷尔蒙 GLP-1，有助减低食欲及摄取卡路里，从而促进体重下降及维持。
Wegovy 的作用原理
Wegovy 的活性成分 semaglutide 是一种「胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体促效剂」。它透过模仿 GLP-1 荷尔蒙，作用于大脑中调节食欲的区域。其减重作用来自以下机制：
• 调节食欲：降低饥饿感及食物渴望，令你更容易感到饱。
• 延迟胃排空：食物留在胃部时间延长，有助延长饱腹感，减少进食量。
• 改善新陈代谢控制：帮助控制血糖与胰岛素水平，减少脂肪储存。
适合使用 Wegovy 的人士
Wegovy 适用于有需要进行长期体重控制的成人，处方条件包括：
• BMI ≥30（肥胖），或
• BMI ≥27，并至少有一项与体重相关的共病症，例如高血压、第二型糖尿病、高血脂等。
此药需结合低卡饮食及增加运动量一并使用。由于 semaglutide 有助抑制食欲和减少进食量，对于单靠饮食与运动效果不理想的人士尤其有帮助。
Wegovy 与其他减重药物的比较
Wegovy 属于新一代的 GLP-1 受体促效剂类减重疗法，较旧有药物更有效，与其他药物比较如下：
• 疗效方面：与每日注射的 Saxenda（liraglutide）相比，Wegovy 每周一次注射而剂量更高，减重效果更显著。研究显示，使用 Wegovy 的人在68周内平均减重约16%，而 Saxenda 为约6%。
• 使用便利：每周注射一次，比起每日注射的疗程更方便，有助提高依从性。
• 与复方药物比较：如 tirzepatide（Zepbound 品牌）同时作用于 GIP 和 GLP-1 受体，其减重效果更显著（约20%），但 Wegovy 的单一 GLP-1 作用亦已非常有效，并具有良好安全记录。
• 其他健康效益：除减重外，Wegovy 亦改善腰围、血压、胆固醇及炎症指标，有助整体代谢健康。
Wegovy 的使用剂量与方式
Wegovy 透过皮下注射（腹部、大腿或上臂）使用，每周一次，与餐饮时间无关。药物以预先填充注射笔形式提供，每支为一次性使用。
为减少副作用，会按以下计划逐步增加剂量：
使用周期 剂量（每周一次）
第1–4周 0.25 毫克
第5–8周 0.5 毫克
第9–12周 1.0 毫克
第13–16周 1.7 毫克
第17周起 2.4 毫克（维持剂量）
如遗漏剂量，若下次注射时间超过2天，则可补打；否则应跳过遗漏剂量并按原计划继续。如出现不适应，应与医生商讨是否暂停增加剂量。
常见副作用
常见副作用主要影响消化系统，特别在剂量递增期，包括：
• 肠胃不适：恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃痛或腹胀
• 食欲减退：导致进食量显著下降
• 头痛、疲倦、晕眩
• 注射部位反应：红肿、痕痒或轻微不适
大多数副作用为暂时性，随身体适应后会改善。遵从剂量递增计划有助减轻肠胃不适。
严重副作用（较罕见）
• 急性胰脏炎：如有持续严重腹痛（可能放射至背部）应即时就医。
• 胆囊问题：如右上腹痛、发烧、黄疸等，应通知医生。
• 肾脏损伤：如出现水肿或尿量减少，可能与脱水有关。
• 甲状腺肿瘤风险：动物研究显示有可能致肿瘤，患有甲状腺癌或MEN2的人士不可使用。
• 低血糖：单独使用 Wegovy 一般不会引致低血糖，但若同时使用胰岛素或降糖药则有可能。
长期使用 Wegovy
肥胖属于慢性疾病，Wegovy 设计为长期使用药物，需配合饮食及运动改变。研究显示停药后，体重大多数会回升。使用期间应定期覆诊，医生会根据体重、血压、血糖等数据评估是否继续使用。
常见问题 FAQ
与其他药物一并使用
• 不可与其他 GLP-1 药物如 Ozempic、Saxenda 同时使用。
• 如正使用胰岛素或磺醯尿素类降糖药，需调整剂量以避免低血糖。
• 如正服用影响体重的药物（如抗抑郁、类固醇等），应与医生讨论。
切换用药
• 切勿自行切换至 Wegovy，需医生指导。
• 通常由 0.25 毫克开始，逐步增加。
• 切勿与其他减重药物重叠使用，除非获医生许可。
怀孕与哺乳
• 怀孕期间禁止使用；若计划怀孕，应至少提前2个月停药。
• 哺乳期间亦不建议使用，因安全数据不足。
饮酒
• 适量饮酒无明确禁忌，但可能加剧恶心、增加卡路里及低血糖风险，应谨慎。
预期效果与应对措施
• 多数人在使用初期已感觉饱腹感增加。
• 显著减重通常在1至2个月出现，完成剂量递增后更为明显。
• 如16周后体重未减少5%以上，应与医生检讨治疗策略。
• 严重腹痛、过敏反应或脱水症状应立即求医。
注射笔使用与弃置
• 每支 Wegovy 注射笔为一次性使用，不可重复使用。
• 使用后应丢入针具回收盒或坚固密封容器，按当地规定处理。
使用资格与储存方式
• 不符合以下条件者不建议使用：BMI 低于27且无其他健康问题。
• 储存方式：
o 未开封：冷藏（2–8°C），勿冷冻
o 室温保存：未开封可存放于不高于30°C环境下最多28天
o 使用后：立即弃置于针具盒
o 注意：避免阳光直射、高温环境，远离儿童