今天想与大家讨论一个与健康息息相关的重要话题：肥胖与皮肤疾病之间的关联和如何有效应对。
首先，我们来了解肥胖的定义。在美国，体质指数（BMI）超过30便被认定为肥胖，而BMI超过35则属于重度肥胖。如果BMI超过40，则视为病态性肥胖。这些情况往往伴随着多种健康并发症。在亚洲，如果BMI超过27，也可能出现与美国BMI 30相似的健康问题。因此，一旦BMI超过27，便需要注意体重管理，尤其是BMI超过24的人群，应该积极通过饮食和运动来改善身体状况。
那么，为什么肥胖与皮肤疾病之间的连结如此密切呢？肥胖不仅仅是外观的问题，还可能是健康的警讯。当出现某些皮肤状况时，可能隐含着体重过重或肥胖的问题。因此无论目前的身体状况如何，我们都应该及早开始控制体重。
肥胖很容易导致五种常见的皮肤疾病：
第一，胰岛素抗性。这种情况通常是高血压、高血糖及胆固醇过高的前兆，并且常与代谢综合症有关。肥胖患者的胰岛素抗性较高，可能导致皮肤特定部位出现黑色素病，例如后颈、腋下及大腿内侧的皮肤变黑和增厚。
第二，皮肤肥厚。肥胖者的皮肤经常出现细肉，特别是在颈部及腋下等部位。随着时间推移，这些地方的皮肤可能会肿胀，甚至引发疼痛或感染，患者因此需要寻求医疗帮助。
第三，因为胰岛素抗性，肥胖者的雄性激素水平可能较高，容易出现多毛、毛孔角化等问题，并且可能会增加暗疮的风险。
第四，肥胖容易引起脚底增厚，这种现象称为足底过度角化症。体重的突然增加可导致生长纹的产生，这是由于内部压力过大引起的皮肤裂开，这类皮肤变化多数对外观影响重大，且治疗效果有限，最理想的方式是避免突然增加体重。
第五，肥胖可能还导致下肢的淋巴水肿或静脉循环不良，许多重度肥胖患者会出现水肿现象，长期以来可能形成淤积性皮肤炎，这些区域除了色素沉淀外，也容易引发湿疹。
此外，肥胖者在生理特征（如静脉回流不良或淋巴水肿）所引起的皮肤摩擦，容易导致感染，如念珠菌或霉菌感染，这些感染可能需要长期治疗，尤其在潮湿的夏季，症状往往会加重。
最后，肥胖患者的代谢能力较差，容易导致尿酸偏高，进而引发关节炎等健康问题。因此，从一开始的预防至关重要。
我们应该尽早展开行动，包括寻求医疗建议，控制体重，并保持健康的生活方式。这可以通过减少热量摄入和增加运动来达成。我建议大家可以先从减糖开始，无糖饮品是一个很好的起点。