皮脂囊肿（又称为粉瘤）属于良性、增长缓慢的皮肤肿块，通常出现在皮肤下方。外观常为光滑、圆顶状的硬块，有时中央可见细小黑点（囊肿开口）。虽然大多数属无害，但囊肿可逐渐变大、发炎或感染、破裂，或因外观问题影响自信。于局部麻醉下进行简单日间手术，可彻底切除囊肿并减低复发机会。
什么是「皮脂囊肿」？
「皮脂囊肿」(粉瘤)一词常用于描述以下两类相似的皮肤囊肿：
• 表皮样囊肿（Epidermoid cyst）：最常见类型，源自毛囊开口，内含柔软、芝士状角蛋白物质。
• 毛囊囊肿（Pilar cyst / Trichilemmal cyst）：多见于头皮，囊壁较厚，常同时出现多个。
典型特征包括：
• 缓慢生长的皮下圆形肿块
• 活动度高，通常无痛
• 中央可能有可见小孔
• 若发炎或感染，可能变红、触痛并排出恶臭分泌物
囊肿大小可由数毫米至数厘米不等，不会恶化成癌症。但极少数其他病变可模仿囊肿，医生会检查以确诊。
何时需要切除囊肿？
建议进行囊肿切除手术（Cyst excision）的情况包括：
• 囊肿反覆发炎或感染
• 生长快速、出现痛楚或已破裂
• 因位置导致不适（如胸围、衣领或剃须位置）
• 影响外观或自信心
• 诊断不明确，需要送检化验
香港的诊症与诊断程序
评估内容包括：
• 病历及症状回顾（出现时间、生长速度、是否有发炎发作）
• 临床检查，以区分囊肿与脂肪瘤、脓肿或其他肿块
• 如囊肿较深、外观不典型或邻近重要结构，可安排超声波检查
• 时间安排：若囊肿正处于急性发炎或感染，医生会先处理发炎（如抗生素或切开引流），待肿胀消退后再安排完整切除，从而减低复发率
• 不寻常、反覆或体积较大的囊肿，切除后组织可能会送检作病理化验
皮脂囊肿切除手术程序
大部分囊肿可于本诊所进行日间手术，采用局部麻醉。
手术步骤简介：
1. 准备：清洁皮肤并注射局部麻醉，确保舒适。
2. 切口：于囊肿上方或沿皮肤纹理作小切口，以减少疤痕明显度。
3. 切除：小心分离并完整取出整个囊肿囊壁。完整切除囊壁是防止复发的关键。
4. 缝合：以幼细缝线关闭伤口，并敷上无菌敷料。
5. 标本处理：如囊肿外观异常或属反覆性，会送实验室化验。
6. 术后指引：提供清晰护理指引，包括伤口护理、活动限制及覆诊安排。
手术方法可包括 微创切口法、冲压切口法 或 标准椭圆切除法，具体视乎囊肿大小、位置及有否发炎而定。
康复与术后护理
大部分患者可于 同日或1–2日内恢复轻度日常活动或文职工作。
• 首24–48小时保持敷料干爽，之后依照指引清洁伤口
• 缝线一般于7–14日拆除（面部愈合较快，背部需时较长）
• 可能出现轻微肿胀或瘀伤；简单止痛药足以应付
• 在医生允许前避免剧烈运动、拉伸或摩擦伤口
• 留意感染征兆：红肿加剧、发热、浓稠分泌物或痛楚恶化
• 疤痕护理：建议使用防晒、矽胶啫喱/贴片及愈合后轻柔按摩，以改善疤痕外观
风险与可能并发症
囊肿切除属安全手术，但仍有少数风险：
• 伤口感染或愈合延迟
• 出血或血肿形成
• 囊肿复发（尤其是曾感染或破裂过的）
• 疤痕或肤色改变（部分肤质较易形成蟹足肿或增生性疤痕）
• 罕见情况下，切口附近可能出现神经受刺激或麻木
常见问题解答
囊肿会自己消失吗？
通常不会。即使挤压后暂时缩小，囊壁仍存在，因此容易复发。
可以自己挤压或「爆开」吗？
不建议。挤压可能导致囊肿在皮下破裂，引起严重发炎或感染，亦会增加日后手术难度及复发风险。
如果囊肿现在正发炎怎么办？
急性发炎或感染时，医生会先处理发炎（如抗生素或切开引流）。完整切除宜待肿胀消退后再进行，以提高切除成功率并减低复发。
手术需时多久？
一般约 20至45分钟，视乎囊肿大小及位置。
会留疤痕吗？
所有手术均会留下疤痕。我们会沿皮肤自然纹理切口，并使用精细缝合技术，尽量减少疤痕明显度。术后适当疤痕护理亦有助改善外观。
在香港属日间手术吗？
是的。大部分囊肿可于局部麻醉下，以门诊/日间手术形式切除。
切除费用多少？
费用因囊肿大小、位置、手术复杂度（如感染或曾破裂）而异。面诊后我们会提供准确报价。若囊肿因疼痛、感染或功能受影响而需要医疗切除，部分医疗保险计划或可涵盖，请向您的保险公司查询。
复发机会高吗？
若囊肿囊壁完整切除，复发率极低。但若曾破裂或感染，囊壁可能碎裂，复发风险较高。透过选择合适时机及精细手术技巧，可大大减低风险。
如您怀疑头皮或皮肤上的肿块属于皮脂囊肿（表皮样/毛囊囊肿），并考虑切除，欢迎预约本诊所的医生。我们会为您作出诊断、解释治疗方案，并度身制定安全有效的治疗计划。