慢性乾燥皮膚疾病,如銀屑病,其特徵是皮膚屏障功能受損,導致經皮水分流失增加,並出現乾燥、脫屑和炎症的臨床表現。在這種情況下,潤膚劑和持續的基礎護膚程序在管理症狀、支持皮膚屏障以及改善患者整體生活質量方面起著至關重要的作用。
健康皮膚的基礎在於表皮屏障的完整性,主要是角質層。在牛皮癬中,這一屏障被破壞,導致乾燥和發炎的循環。潤膚劑是通過用脂質和油脂填補角質細胞(角質層細胞)之間的空隙來幫助軟化和光滑皮膚的物質。這一作用有助於恢復角質層的“磚牆結構”,減少水分流失並提高皮膚保持水分的能力。各種親脂性物質作為閉合劑作用,在皮膚表面形成保護層,進一步防止水分蒸發。閉合潤膚劑的例子包括凡士林、蠟、羊毛脂和礦物油。通過減少經表皮水分經散失,潤膚劑直接對抗加重牛皮癬症狀的乾燥。
除了使用潤膚劑外,全面的基礎護膚程序對於管理牛皮癬至關重要。這個護膚程序通常從溫和的清潔開始。含有強效洗滌劑的刺激性肥皂和清潔劑可能會進一步剝奪皮膚的天然油脂,加重乾燥和刺激。合成清潔劑(syndets)通常被推薦,因為它們可以有效清潔同時將對皮膚屏障的損害降至最低。溫和的清潔皂在皮膚病患者的基礎護膚中也能發揮重要作用。清潔劑的選擇應根據個人的需求量身定制,無脂清潔劑適合對清潔需求最低的情況,而合成清潔皂適合需要更徹底清潔同時保持屏障完整性的情況。
在清潔之後,使用保濕霜是關鍵的一步。保濕霜的配方旨在增加和/或保留角質層中的水分。它們通常含有軟化劑的組合以使皮膚平滑,封閉劑以防止水分流失,以及吸濕劑以吸引並保持皮膚內的水分。吸濕劑如甘油、山梨糖醇、透明質酸鈉和尿素能從大氣和皮膚的下層吸取水分到角質層,進一步增強保濕效果。在保濕霜中加入尿素對於牛皮癬特別有益,因為它作為一種生理吸濕劑,可以在角質層產生超微結構的變化,滋潤嚴重受損的皮膚並支持屏障功能。類似於透明質酸的成膜多醣材料也可以結合並保留水分,有助於保持皮膚柔軟和光滑。
定期且一致地使用潤膚劑和保濕霜對於管理乾癬相關的乾燥和鱗屑至關重要。通過改善皮膚的水分並恢復屏障功能,這些產品可以幫助減少鱗屑的出現,緩解瘙癢,並減少復發的頻率和嚴重程度。一些保濕霜甚至可以通過改變其折射率來使鱗屑不那麼明顯。雖然一般為敏感肌膚推薦的保濕霜在皮膚科醫師中可能很受歡迎,但需要注意的是,專為乾癬設計的保濕霜可能提供針對性的益處,儘管其基本原則仍然是恢復皮膚屏障。國家乾癬基金會甚至建議像食用油和起酥油這樣簡單且經濟實惠的選擇,由於其封閉性能,可以成為市售保濕霜的有效替代品。 此外,針對牛皮癬的一般護膚程序應該考慮影響皮膚健康的其他因素。清洗時避免使用非常熱的水,輕輕拍乾皮膚而不是擦乾,並保護皮膚免受環境刺激物的影響都是重要的考量。通過口服液體攝取來維持足夠的水分也有助於整體皮膚健康。總之,潤膚劑和持續、溫和的護膚流程是管理像牛皮癬這樣的慢性乾性皮膚病的基礎。通過直接應對受損的皮膚屏障和隨之而來的乾燥,這些措施可以顯著改善症狀,防止惡化,並提高這些疾病患者的生活品質。