濕疹,也稱為異位性皮膚炎,是一種慢性炎症性皮膚疾病,其特徵在於皮膚屏障受損,導致乾燥、瘙癢、發紅和反覆出現的皮疹。同樣地,其他屏障受損的情況,如乾燥皮膚(魚鱗病)和敏感皮膚,也涉及皮膚保護外層角質層的破壞。在所有這些情況中,皮膚保持濕潤和抵禦刺激物及過敏原的能力都受到損害。因此,溫和的護膚做法在管理症狀、防止發作和改善整體皮膚健康方面極其重要。
皮膚屏障主要由角質層及其脂質基質組成,在維持水分和保護下層組織免受外界環境影響方面發揮著至關重要的作用。在像濕疹這樣的情況下,這一屏障出現缺陷,導致經皮水分流失(TEWL)增加,使皮膚變得乾燥且更容易受到刺激物和過敏原的影響。刺激性的護膚品和方法會進一步損害已經受損的屏障,加重症狀並引發病情惡化。
清潔是護膚的基本方面,對於患有濕疹和其他屏障受損狀況的人來說,選擇合適的清潔劑至關重要。傳統肥皂,由於其鹼性pH值和刺激性表面活性劑,可能會去除皮膚的天然油脂並破壞脂質屏障,導致乾燥和刺激增加。因此,強烈建議使用無皂清潔劑。合成洗滌劑清潔劑(syndets)其pH值與皮膚的天然稍酸性pH值相近,並含有較溫和的表面活性劑,是更好的選擇。Syndets能有效清潔皮膚,而不會過度剝離或損害屏障。基於椰油酰異塞酸鈉的清潔皂通常被認為特別溫和且耐受性良好。對於皮膚非常乾燥或敏感的人來說,無需水即可使用且可以輕輕擦去的無脂清潔劑可能更可取,因為它們在最小程度打擾皮膚屏障的情況下清潔,並且通常留下一層薄薄的保濕成分。一定要避免使用含有香料、酒精、刺激性去角質劑或強清潔劑的清潔劑,因為這些可能對屏障受損的皮膚造成重大刺激。在清潔時,使用溫水並用軟毛巾輕輕拍乾皮膚,而不是用力擦,是非常重要的,以盡量減少機械性刺激。
保濕是管理濕疹和其他皮膚屏障受損狀況的基礎。定期和充分使用適當的保濕劑有助於滋潤皮膚,恢復受損的屏障功能,並減少乾燥和瘙癢。保濕劑的類型可能根據乾燥程度和個人偏好而不同。含有脂質和油的柔潤劑有助於使皮膚平滑並補充流失的油脂。保濕劑如甘油和透明質酸可吸引和保持皮膚中的水分。封閉劑如凡士林和礦物油在皮膚表面創造一個保護屏障,減少經皮水分流失(TEWL)。對於非常乾燥的皮膚,較厚的、更具封閉性的軟膏和奶油通常比水含量較高且可能含有刺激性成分的乳液更有效。然而,有些人可能覺得較輕的乳液在白天使用更加美觀。關鍵是選擇不含香料和低過敏性的配方,因為即便看似無害的成分也可能在敏感、具有屏障受損的皮膚引發反應。沐浴或淋浴後立即塗抹保濕劑,當皮膚仍稍微濕潤時,有助於鎖住水分。頻繁在一天中重新塗抹,特別是在洗手或其他可能使皮膚乾燥的活動後,也是至關重要的。
除了清潔劑和潤膚霜外,患有濕疹和其他皮膚屏障受損的人應注意其環境和護膚程序中的其他潛在刺激物。避免已知的觸發因素是至關重要的。這些可能包括:
煩人的面料:選擇柔軟、透氣的面料如棉,並避免羊毛或合成材料,這些材料可能會感覺對皮膚造成瘙癢或粗糙。
刺激性的洗衣粉和柔順劑:選擇低致敏性和無香料的選擇。
極端的溫度和濕度:這些因素可能加劇皮膚乾燥和刺激。
汗水:保持皮膚涼爽和乾燥,尤其是在運動期間。
某些肥皂、洗滌劑和家用清潔劑:使用清潔產品時佩戴手套。
已知過敏原:對於患有過敏性濕疹的人來說,通過過敏測試和環境控制措施識別和避免特定的過敏原(例如,某些食物,塵蟎,寵物皮屑)是很重要的。 在某些情況下,皮膚科醫生開出的藥物治療是管理濕疹突發和控制症狀的必要措施。這些可能包括外用皮質類固醇來減少炎症和瘙癢、作為類固醇替代劑的外用鈣調神經磷酸酶抑制劑,以及針對較嚴重或廣泛性濕疹的全身用藥。然而,即便在使用藥物治療時,持之以恆和謹慎的溫和護膚程序仍然是長期管理濕疹和其他屏障功能受損狀況的重要基礎。通過優先考慮溫和洗淨及使用適當產品持續保濕,個人可以幫助恢復和維持其皮膚屏障功能,減少乾燥和刺激,並改善整體皮膚健康和生活質量。