軟組織填充劑，也被稱為真皮填充劑或注射填充劑，是注射到皮膚中的物質，用於恢復失去的體積、撫平皺紋和摺痕，以及增強面部輪廓。它們已成為非手術面部年輕化的基石，提供了一種以微創方式解決面部與年齡相關變化的方法。
面部老化的特徵是皮下脂肪逐漸流失，這一過程對於面頰、顳部和眼下等關鍵區域的體積減少具有重要影響。這些體積損失導致面部結構下垂和平坦化，從而形成皺紋和折痕（如鼻唇溝、木偶線）、出現凹陷（如眼下凹溝）以及下巴線條不再明確。此外，皮膚本身的膠原蛋白和彈性蛋白也會流失，進一步加劇細紋和皺紋的出現。
軟組織填充劑通過物理地占據皮膚下方的空間來恢復流失的體積，並為上層組織提供支撐。在特定部位注射時，它們可以使凹陷的臉頰豐滿，填補深層皺紋和摺痕，抚平細紋，增強唇部體積，改善下頜線和下巴的輪廓。立即的效果是更加年輕和煥然一新的外觀，線條柔和，面部對稱度改善。
各種軟組織填充劑可供選擇，每種填充劑都有其獨特的組成、特性和持久性。這些填充劑可以大致分為臨時、半永久和永久性填充劑，儘管趨勢更傾向於使用臨時和半永久性的選擇，因為它們的安全性和面部美學的演變性。
透明質酸填充劑是最受歡迎的臨時填充劑之一。透明質酸是皮膚中天然存在的物質，有助於保濕並提供體積。這些填充劑具有生物相容性，並能提供平滑、自然的效果。它們也可以通過一種稱為透明質酸酶的酶逆轉，如果需要，可以溶解填充劑。透明質酸填充劑具有不同顆粒大小和黏度的各種配方，使它們適合處理從細紋到深皺褶和體積增加的廣泛問題。它們的持續時間通常從6個月到18個月不等，具體取決於產品和注射區域。
另一種臨時填充劑是注射用膠原蛋白。這些填充劑是由純化的牛或人類膠原蛋白製成，是最早使用的皮膚填充劑之一。然而，由於其效果持續時間較短（通常為3-4個月）以及過敏反應的風險，通常需要在治療前進行皮膚測試，它們的受歡迎程度有所下降。
羥磷灰石鈣（CaHA）是一種半永久性填充物。它由懸浮在凝膠載體中的微小磷酸鈣顆粒組成。一旦注射，凝膠會立即提供體積，隨著時間的推移，CaHA 顆粒會刺激身體產生自身的膠原蛋白。這種雙重機制帶來的效果更持久，通常約為 12-18 個月。CaHA 填充物常用於較深的皺紋和折痕，以及恢復臉頰和太陽穴的體積。
聚L-乳酸(PLLA)是另一種主要通過刺激膠原蛋白生成的半永久填充劑。這種填充劑需要通過一系列治療進行注射，結果會隨著新膠原蛋白的形成在幾個月內逐漸顯現。PLLA對於恢復整體面部容量和改善較深皺紋的外觀特別有用。其效果可以持續兩年或更久。
永久性填充物，如懸浮在膠原蛋白凝膠中的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）微球，可提供持久的效果。然而，其使用伴隨著較高的併發症風險，包括結節形成以及糾正任何不良效果的困難，使得許多醫生不太喜歡使用它們。
軟組織填充劑的注射技術對於獲得最佳和自然的效果至關重要。從業者使用各種技術，包括線性穿線法（在拔出針頭的同時注射填充劑）、串聯穿刺法（進行多個小注射）和點滴技術（注射小量的填充劑）。注射的深度也因使用的填充劑類型和治療的部位不同而有所不同，從處理細紋的表淺真皮層到為恢復體積的深層皮下組織或骨膜上平面。
使用軟組織填充劑的潛在風險和併發症包括與注射相關的問題，例如注射部位的瘀傷、腫脹、發紅和疼痛。這些通常是暫時的，會在幾天內自行消退。更嚴重但較少見的併發症可能包括感染、過敏反應、結節形成、血管閉塞（可導致皮膚壞死）和填充物移位。選擇一位對面部解剖學和注射技術有深入了解且經驗豐富的合格醫師對於降低這些風險至關重要。 總結來說，軟組織填充劑是一種有價值的工具，通過恢復流失的容積和平滑皺紋和摺痕來對抗面部老化。多樣化的填充劑可根據個人的需求進行量身定制的治療，以達致自然的年輕效果。儘管一般情況下是安全的，但對患者來說，了解潛在的風險並選擇技術熟練的醫師進行填充劑治療是至關重要的。