在暗瘡好轉後，臉上卻留下紅色或黑色的暗瘡疤痕，甚至同時出現這兩種情況。究竟為什麼有些人暗瘡消退後會留下紅色暗瘡疤痕，而另一些則會形成色素沉澱呢？
這主要與個人膚色有關。根據Fitzpatrick的膚色分級系統，我們可以將膚色劃分為1至6級，其中1級是非常白皙的皮膚，而6級則是非常深色的皮膚。大部分亞洲人的膚色大約介於3到4級之間，這也會影響暗瘡疤痕的形成。膚色較淺的人通常更容易留下一些紅色的色素，而膚色較深的人則更容易産生色素沉澱，形成黑色暗瘡疤痕。
暗瘡的形成機制通常有四個主要因素：首先是皮膚毛囊的角質化過度，使得一些分泌物無法排出；其次是皮脂腺分泌過多，導致毛囊周圍發炎；再次是因為發炎而使真皮和表皮層的血管增生；最後，基底膜的受損會導致黑色素的過度生成，形成紅黑相間的色素印。
擠壓暗瘡或其它刺激行為也可能加重這種情況，因此，基本上應控制原有的暗瘡才能有效減少暗瘡疤痕的形成。保持良好的作息及飲食習慣是非常重要的。在嚴重的情況下，可能需要醫生開口服抗生素，或是使用外用A酸以及杜鵑花酸等產品，以幫助減少紅色素的產生，這些成分具有抗氧化和抗發炎的效果。
許多人在使用杜鵑花酸後發現色素問題並未改善，這時可以考慮激光輔助治療。最常見的紅色素激光治療包括染料脈衝激光療法，利用595nm波長的光來達到抗痘及減少紅色素的效果。
例如，一位膚色偏白的患者，在經歷595激光治療後，紅色素明顯改善，因為此激光能針對皮下的紅血球，有效吸收光熱並使血管凝縮。當然，如果在治療過程中發現皮膚屏障受損，建議使用神經酰胺或維他命B3類的產品，以促進皮膚修復，並應以清爽型的產品為主，避免使用油膩產品，以免造成毛孔阻塞。
此外，若色素印伴隨黑色素積聚，除了使用杜鵑花酸外，還可添加維他命C及維他命A（如A酸）產品，這些成分有助於提升新陳代謝，提早代謝角質中的色素。
若想進一步改善膚色不均，Q-Switched 1064激光或最新的皮秒激光都可以考慮，經過幾次治療，患者可見黑色素的改善。值得注意的是，對於紅暗瘡疤痕的處理絕不可掉以輕心，因為如果處理不當，將可能導致永久性凹疤的形成。
除了以上的治療選擇，持續的發炎及新暗瘡的出現將會加重紅暗瘡疤痕的問題，因此，我們的首要任務是控制現有的暗瘡，做好皮脂腺及角質代謝的管理。激光治療雖然有效，卻必須持續使用護膚產品以維持療效，例如含有維他命C的抗氧化產品及A酸，以確保角質正常代謝。
總結來說，對於色素暗瘡疤痕的預防及治療，我們必須正確理解其成因，以便採取適當的措施。預防永遠優於治療，提早採取行動可以有效減少後續的治療困擾。