Wegovy（semaglutide） 是一種處方注射藥物，適用於患有肥胖或超重的成人作長期體重管理。美國食品及藥物管理局（FDA）於2021年批准此藥，用作每週一次的GLP-1受體促效劑，適用於：
- 體重指數（BMI）≥30（肥胖），或
- BMI ≥27 並伴隨至少一種與體重相關的健康問題（如高血壓、第二型糖尿病等）。
Wegovy 含有與治療第二型糖尿病的 Ozempic 相同的活性成分 semaglutide，但劑量更高（2.4 毫克），專門針對減重。這種較高劑量的 semaglutide 模仿天然荷爾蒙 GLP-1，有助減低食慾及攝取卡路里，從而促進體重下降及維持。
Wegovy 的作用原理
Wegovy 的活性成分 semaglutide 是一種「胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體促效劑」。它透過模仿 GLP-1 荷爾蒙，作用於大腦中調節食慾的區域。其減重作用來自以下機制：
- 調節食慾：降低飢餓感及食物渴望，令你更容易感到飽。
- 延遲胃排空：食物留在胃部時間延長，有助延長飽腹感，減少進食量。
- 改善新陳代謝控制：幫助控制血糖與胰島素水平，減少脂肪儲存。
適合使用 Wegovy 的人士
Wegovy 適用於有需要進行長期體重控制的成人，處方條件包括：
- BMI ≥30（肥胖），或
- BMI ≥27，並至少有一項與體重相關的共病症，例如高血壓、第二型糖尿病、高血脂等。
此藥需結合低卡飲食及增加運動量一併使用。由於 semaglutide 有助抑制食慾和減少進食量，對於單靠飲食與運動效果不理想的人士尤其有幫助。
Wegovy 與其他減重藥物的比較
Wegovy 屬於新一代的 GLP-1 受體促效劑類減重療法，較舊有藥物更有效，與其他藥物比較如下：
- 療效方面：與每日注射的 Saxenda（liraglutide）相比，Wegovy 每週一次注射而劑量更高，減重效果更顯著。研究顯示，使用 Wegovy 的人在68週內平均減重約16%，而 Saxenda 為約6%。
- 使用便利：每週注射一次，比起每日注射的療程更方便，有助提高依從性。
- 與複方藥物比較：如 tirzepatide（Zepbound 品牌）同時作用於 GIP 和 GLP-1 受體，其減重效果更顯著（約20%），但 Wegovy 的單一 GLP-1 作用亦已非常有效，並具有良好安全記錄。
- 其他健康效益：除減重外，Wegovy 亦改善腰圍、血壓、膽固醇及炎症指標，有助整體代謝健康。
Wegovy 的使用劑量與方式
Wegovy 透過皮下注射（腹部、大腿或上臂）使用，每週一次，與餐飲時間無關。藥物以預先填充注射筆形式提供，每支為一次性使用。
為減少副作用，會按以下計劃逐步增加劑量：
| 使用週期 | 劑量（每週一次） |
| 第1–4週 | 0.25 毫克 |
| 第5–8週 | 0.5 毫克 |
| 第9–12週 | 1.0 毫克 |
| 第13–16週 | 1.7 毫克 |
| 第17週起 | 2.4 毫克（維持劑量） |
如遺漏劑量，若下次注射時間超過2天，則可補打；否則應跳過遺漏劑量並按原計劃繼續。如出現不適應，應與醫生商討是否暫停增加劑量。
常見副作用
常見副作用主要影響消化系統，特別在劑量遞增期，包括：
- 腸胃不適：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃痛或腹脹
- 食慾減退：導致進食量顯著下降
- 頭痛、疲倦、暈眩
- 注射部位反應：紅腫、痕癢或輕微不適
大多數副作用為暫時性，隨身體適應後會改善。遵從劑量遞增計劃有助減輕腸胃不適。
嚴重副作用（較罕見）
- 急性胰臟炎：如有持續嚴重腹痛（可能放射至背部）應即時就醫。
- 膽囊問題：如右上腹痛、發燒、黃疸等，應通知醫生。
- 腎臟損傷：如出現水腫或尿量減少，可能與脫水有關。
- 甲狀腺腫瘤風險：動物研究顯示有可能致腫瘤，患有甲狀腺癌或MEN2的人士不可使用。
- 低血糖：單獨使用 Wegovy 一般不會引致低血糖，但若同時使用胰島素或降糖藥則有可能。
長期使用 Wegovy
肥胖屬於慢性疾病，Wegovy 設計為長期使用藥物，需配合飲食及運動改變。研究顯示停藥後，體重大多數會回升。使用期間應定期覆診，醫生會根據體重、血壓、血糖等數據評估是否繼續使用。
常見問題 FAQ
與其他藥物一併使用
- 不可與其他 GLP-1 藥物如 Ozempic、Saxenda 同時使用。
- 如正使用胰島素或磺醯尿素類降糖藥，需調整劑量以避免低血糖。
- 如正服用影響體重的藥物（如抗抑鬱、類固醇等），應與醫生討論。
切換用藥
- 切勿自行切換至 Wegovy，需醫生指導。
- 通常由 0.25 毫克開始，逐步增加。
- 切勿與其他減重藥物重疊使用，除非獲醫生許可。
懷孕與哺乳
- 懷孕期間禁止使用；若計劃懷孕，應至少提前2個月停藥。
- 哺乳期間亦不建議使用，因安全數據不足。
飲酒
- 適量飲酒無明確禁忌，但可能加劇噁心、增加卡路里及低血糖風險，應謹慎。
預期效果與應對措施
- 多數人在使用初期已感覺飽腹感增加。
- 顯著減重通常在1至2個月出現，完成劑量遞增後更為明顯。
- 如16週後體重未減少5%以上，應與醫生檢討治療策略。
- 嚴重腹痛、過敏反應或脫水症狀應立即求醫。
注射筆使用與棄置
- 每支 Wegovy 注射筆為一次性使用，不可重複使用。
- 使用後應丟入針具回收盒或堅固密封容器，按當地規定處理。
使用資格與儲存方式
- 不符合以下條件者不建議使用：BMI 低於27且無其他健康問題。
- 儲存方式：
- 未開封：冷藏（2–8°C），勿冷凍
- 室溫保存：未開封可存放於不高於30°C環境下最多28天
- 使用後：立即棄置於針具盒
- 注意：避免陽光直射、高溫環境，遠離兒童