先談談Dr. Obagi分類系統中的皮膚顏色分類。
Dr. Obagi將皮膚顏色分成三類:原色性(original colour)、偏差性(deviated)和複雜性(complex)。原色性皮膚又分為三種,就是純白、純黑和較深的亞洲人皮膚(dark Asian)。偏差性膚色就是混雜兩個純色的人種,例子有:印度、馬來西亞、北美州等。複雜性皮膚就比偏差性膚色更為複雜,例如:南美印地安人,巴基斯坦鄰近地區的人就是。複雜性皮膚的特點是膚色非常不均勻,特別是受紫外線照射後就更為明顯了。
Dr. Obagi發現原色性皮膚在治療後或紫外線照射後很快便會回復到正常膚色,而發炎後色素沉澱亦較罕見;偏差性皮膚則需要比較長的時間復原,發炎後色素沉澱亦較為常見。至於複雜性皮膚則需要非常長的時間才能回復到本來膚色,發炎後色素沉澱亦十分常見。同一種治療,同一種皮膚問題,原色性皮膚效果較為理想,複雜性皮膚則最為不理想和不可預計。在處理非原色性皮膚的時候,醫生會先控制色素,為皮膚作好治療準備;治療後亦要小心處理,減低發炎後色素沉澱的機會和令皮膚加快復原。
除了膚色外,皮膚厚度亦是治療前後護理的最重要因素之一。皮膚越厚,對治療的深度和強度都有較強的抵抗力,較少出現瘀、色素和疤痕等問題。所以一般來說,醫生可以使用較強的治療方案而不至於出現反效果。
另外,很多醫生都會忽略皮膚的油性度,但這對皮膚復原非常重要。過多的油脂會堵塞毛孔,形成黑頭粉刺。如處理不好,治療後便有機會加劇暗瘡情況。而且油脂分泌過多,有機會影響治療的深度,因為油脂像一層保護膜,減低果酸、激光等的治療效果。所以治療達不到預期效果的其中一個原因就是油脂控制不好,油脂分泌不均勻,令治療效果不理想。
(續)