正如之前曾討論過,除了透明質酸和微晶瓷,尚有一種香港甚為流行的填充劑,就是聚左乳酸。暫時聚左乳酸袛有塑然雅® 一種。聚左乳酸(Poly-L-lactic acid, PLLA)是一種膠原蛋白促生物,具有生物相容性(bio-compatible)及分解性(dissolvable),可逐步被人體自然分解。本來,聚左乳酸是醫療界三十年來用作可溶解的手術用縫線(dissolvable suture line),後來卻被發現注射人體後,有效激發體內膠原蛋白增生、改善皺紋、凹陷的太陽穴和面頰等問題,所以用作治療之用。聚左乳酸在美國2004年註冊時是用來治療愛滋病患者因服食抗病毒藥物而出現的面部脂肪萎縮(facial lipodystrophy),及後發現效果理想,於是發展作醫學美容之用途。


人體注射聚左乳酸後,雖然臉部即時變得飽滿起來,但這只是注射後皮膚會出現輕微腫脹的反應,加上用以稀釋聚左乳酸的水份被注入皮膚深層內,於是皮膚才會暫時被撐起。數天後,當腫脹反應減退,稀釋聚左乳酸的水份亦被身體吸收,這時面部逐漸回復至注射前狀態。因為聚左乳酸刺激皮下膠原蛋白增生,所以一般要待上數星期(大約四至六星期)才看見效果。效果亦視乎本身的免疫反應而定,有些人效果較好,亦有些人效果未如理想。整個療程平均注射三至四節,視乎身體反應而定。

 

聚左乳酸得以流行有很多原因,效果持久是一大因素,一般能持續逾兩年。另外可注射於身體不同部位,改善太陽穴、蘋果肌等凹陷部位,更可改善面部輪廓,如下顎、腮線等。完成療程後,凹陷部位和輪廓問題慢慢得到改善,效果自然。

 

當然,聚左乳酸亦有缺點。與透明質酸不同,注射聚左乳酸後的護理非常重要。首五天內,每天五次,按摩治療部位五分鐘。如按摩不均勻,有機會影響效果。注射聚左乳酸間中亦會出現微粒或微塊(nodule),這些可以由不同原因引起,要注射生理鹽水或類固醇處理。如果反應過大,令面部腫脹的話,就只可隨時間而慢慢消失,沒有解藥可用。


故此,如果想接受聚左乳酸治療,由醫生診斷和建議為宜。下文會為三種不同填充劑進行小總結。